5.10.2009

Таблетки или психотерапия?

Сразу нужно оговориться, что ставить так вопрос можно, когда речь идет о психических расстройствах и психологических проблемах, при которых показана психотерапия. При проблемах, относящихся к компетенции психиатрии (психотические состояния, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и т.д.), без приема психотропных препаратов, увы, обычно не обойтись.

Психотерапия в целом и психоанализ, в частности - безмедикаментозные виды лечения психических нарушений, но иногда применение легких антидепрессантов и транквилизаторов можно сочетать с психотерапией.

Если говорить о медикаментозном лечении психических нарушений, надо заметить, что применение психотропных средств может только облегчить текущее психическое состояние, для улучшения же состояния в долгосрочной перспективе препаратов не придумано. Самостоятельный прием их не рекомендуется, так как многое зависит от дозировки и частых побочных действий; также психотропные препараты достаточно быстро вызывают зависимость, для получения эффекта требуется все большая и большая дозировка, а при отказе от них психическое состояние усугубляется.

В целом, существуют следующие группы наиболее часто используемых психотропных средств:

• транквилизаторы (успокаивающие, при тревогах и бессоннице) - глицин, феназепам, тазепам, элениум (либриум), реланиум (седуксен), нозепам,
• нейролептики (для купирования психотических расстройств, в малых дозах - для невротических) - сонапакс, этаперазин, хлорпротексен, аминазин, галоперидол, респолепт (последние три - только для психотических расстройствах),
• антидепрессанты (повышающие настроение) - при всех невротических депрессиях и тревожных состояниях - прозак (флуоксетин, портал, профлузак), ципрамил; при тоскливых и астенических депрессиях - пиразидол, эглонил; при тревожных депрессиях - лудиомил, коаксил, золофт,
• ноотропы (для улучшения памяти и внимания) - ноотропил, пирацетам, когитум, центедрин,
• атараптики (противотревожные препараты избирательного действия (перед полетом, экзаменом) - ксанакс.

Самые распространенные побочные действия психотропных препаратов - сонливость, снижение потенции и сексуального влечения, снижение аппетита, ноотропы стимулируют тревогу. Все психотропные средства несовместимы с алкоголем.

Применение психотропных препаратов можно признать оправданным, когда речь, к примеру, идет о быстром купировании тяжелых эмоциональных переживаний, депрессивных эпизодов (антидепрессанты последнего поколения), восстановлении режима сна (транквилизаторы) - то есть для того, чтобы помочь человеку вернуться к работоспособному состоянию. Курс такого приема не должен превышать одного-двух месяцев. Таким образом, надо понимать, что антидепрессанты облегчают состояние, а не лечат. Одно дело - провести курс приема антидепрессантом, начать нормально функционировать, закреплять улучшенное состояние и искать причины возникновения психических проблем с помощью психотерапии, другое дело - видеть в антидепрессанте панацею от психических проблем и входить в зависимость от него...

Источник: www.psychoanalyse.ru